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Cáncer en los Huesos
El cáncer creciendo en el hueso puede
causar un dolor tremendo e incapacidad. Segun el tumor crece,
esto hace el hueso poroso y débil. Los huesos pueden romperse
con cualquier accion leve como caminar o voltearse en la cama.
"El cáncer de hueso" como es
llamado a menudo, puede ser causado por tumores que se forman
directamente de celulas del hueso, o tumores de otros sitios del
cuerpo que pueden extenderse a los huesos. El primer tipo de
cáncer de hueso es muy poco comun y se llama un sarcoma.
Los sarcomas ocurren generalmente en los brazos o las piernas.
En el pasado, la amputación era el único tratamiento. Sin
embargo, hoy en dia el tratamiento puede ser exitoso usando una
combinación de quimioterapia y radioterapia para encoger el
tumor. Si esto es exitoso se puede hacer a menudo una operación
para remover el tumor sin sacrificar el miembro. Esto requiere
un enfoque de equipo profesional y somos afortunados de tener un
equipo de doctores con experiencia para tratar estos tumores.
El segundo tipo de cáncer de hueso es
llamado metastasis. Este es un tipo de problema muy
diferente ya que varios huesos estan generalmente afectados al
mismo tiempo. Las celulas cancerosas que se han extendido al
hueso a traves del flujo sanguineo no pueden ser curado por
cirugía o radiación. Dependiendo del tipo de tumor, se puede
usar quimioterapia, terapia de hormona, productos quimicos para
endurecer el hueso (bisphosphonates), o partículas radioactivas
intravenosas
(Quadramet ®) se usan a menudo. La radiacion es muy eficaz
para tratar sitios dolorosos específicos y para evitar fracturas
en huesos grandes de soporte. La radiacion alivia el dolor
usualmente dentro de dos semanas. Matando el cancer en esa area,
el hueso puede sanar y ponerse sólido otra vez. Esto es una
manera importante de mantener una buena cualidad de vida para
muchos pacientes con cáncer.
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Esta radiografia muestra un hueso quebrado en la columna.
En una procedura se llama vertebroplasty, podemos
reparar este tipo de fractura con cemento.
Esta
fotografia muestra un hueso desplomado en la espalda.
Estos huesos danados pueden ser reparados temporerament
con vertebroplastia. Una de las complicaciones
devastadoras del cancer de hueso occure cuando los tumores
crecen dentro de la espina dorsal. Esto debilita los
huesos en las espalda y los pacientes sufren fracturas de
compresion dolorosas. La fotografia arriba es un examen a
traves de la espalda que indica los huesos traseros
normales. Cada uno es aproximadamente cuadrado y de color
oscuro. El hueso fracturado parace blanco y de forma
triangular. Ademas de dolor, los fragmentos desplazados de
hueso y tumor pueden presionar la medula espinal. La
medula espinal es el manojo de nervios que conecta nuestro
cerebro con nuestros brazos y piernas. Si esta danado, los
pacientes pueden quedar paralizados.
El tratamiento para este tipo de problema debe considerar
el alivio del dolor, la estabilizacion del hueso, y la
prevencion o tratamiento de paralisis. Cuando la fractura
esta acompanada por debilidad repentina en las piernas (indicando
dano de la medula espinal), cirugia puede ser necesaria.
En muchos casos, sin embargo, la radioterapia a la espina
dorsal puede aliviar el problema sin necesidad de una
intervencion quirurgica. En algunos casos—especialmente
donde el problema principal es el dolor en vez de la
paralisis—cemento puede ser inyectado en el hueso a traves
de una aguja para estabilizar el hueso. Esto es llamado
vertebroplasty y puede ser hecho como un procedimiento
ambulatorio.
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